修復(fù)科 溫穎

　　作為一個剛剛上任不久的科主任，科室管理對我來說是一門嶄新的課程，而且我負(fù)責(zé)的修復(fù)科是在醫(yī)院當(dāng)中醫(yī)護(hù)人員最多、規(guī)模最大、門診以及教學(xué)工作最繁重的科室，科室的管理工作顯得尤其重要。管理是一門科學(xué)，是現(xiàn)代化醫(yī)院的一個重要資源，因此科主任的管理能力和管理手段也是大家普遍關(guān)心的話題，在目前醫(yī)院普遍實行院科兩級管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐，擔(dān)負(fù)的使命非常重要，這就要求科主任具有一定管理能力。此外，科主任還必須掌握醫(yī)務(wù)人員的心理素養(yǎng)與心理需要，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代管理要求，在醫(yī)療實踐及科室管理中取得完滿效果。下面就科主任管理談一談自己的幾點(diǎn)認(rèn)識。

　　一、 科主任必須具有個人魅力，要從宏觀上把握學(xué)科整體的發(fā)展方向。給科室人員營造出一種理想的學(xué)術(shù)和臨床氛圍。

　　1. 魅力之一在于奉獻(xiàn)?？浦魅蜗朐诳评飫?chuàng)造團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的環(huán)境，首先自己要勇于奉獻(xiàn)，奉獻(xiàn)出自己的精力去把握學(xué)科發(fā)展動態(tài);奉獻(xiàn)出自己的時間去爭取基金、項目;奉獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗去為年輕醫(yī)生做鋪路石;奉獻(xiàn)出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。這樣的科室就會你追我趕，不過分計較個人得失，追求在學(xué)術(shù)上的成就。大家會發(fā)現(xiàn)，社會效益、經(jīng)濟(jì)效益都會隨之攀升，自己的奉獻(xiàn)也有回報。這才是好的科室最具吸引力之處。

　　2. 魅力之二在于民主?？浦魅尾荒馨芽剖耶?dāng)成自己的一言堂，特別是在學(xué)術(shù)問題上更要鼓勵多交流、多反饋。一個科的學(xué)術(shù)氣氛活躍與否，事實上也是科主任領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)的一個體現(xiàn)。

　　二、 科室管理要面臨學(xué)術(shù)、人員、財物等多方面事務(wù)的處理，因此，找尋各方面之間以及各種關(guān)系的平衡點(diǎn)是科主任管理的一個方面。

　　1.在理想的狀態(tài)下，科主任只需抓好學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展、人員梯隊建設(shè)這兩件事就可以了，但目前的現(xiàn)實情況是大量有關(guān)科室經(jīng)濟(jì)運(yùn)營、績效分配以及行政事務(wù)占用了科主任的大量時間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會，這常常使得科主任疲于應(yīng)付，難于招架。這就要求科主任必須能夠平衡這些復(fù)雜的關(guān)系，把管理科室經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)術(shù)、人才有機(jī)結(jié)合起來，把精力放到最需要的地方去。作為科室的一科之長，如果事無巨細(xì)都要處理的話，也一樣會忙得焦頭爛額?？浦魅卧诮y(tǒng)領(lǐng)醫(yī)教研等學(xué)術(shù)性事務(wù)的同時，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)貙?quán)力下放，分解一部分自己承擔(dān)的職能。比如設(shè)立科室秘書、教學(xué)秘書、以及值班主任等幾個兼職的行政崗位分別負(fù)責(zé)一些醫(yī)療、科研、科研等方面的具體事務(wù)，其分工也各有側(cè)重。這可以使科室運(yùn)轉(zhuǎn)起來比較順暢，各司其職確保了不會出現(xiàn)“真空”地帶。

　　2. 科主任還必須明確學(xué)術(shù)發(fā)展是指揮棒，人才建設(shè)是核心內(nèi)容，而科室經(jīng)濟(jì)狀況則是學(xué)術(shù)、人才發(fā)展的支撐，絕不能偏廢。比如就學(xué)科發(fā)展與經(jīng)濟(jì)收入而言，很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學(xué)術(shù)地位，還要看為科里同仁們帶來的具體收益如何。這個時候，科主任就要保持清醒的頭腦，眼光放長遠(yuǎn)一些，在平衡的同時必須有所側(cè)重。不能光是多做一些眼下收益快的而又簡單的基本項目，依靠大數(shù)量積累來為科里掙點(diǎn)錢，更重要的是要著眼于長期的學(xué)科發(fā)展。如果能與科里經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展是最理想的，如果不能也要敢于上一些新項目、新技術(shù)，哪怕暫時受挫或者對科室成本控制影響較大也必須堅持，因為學(xué)術(shù)發(fā)展才是一個專業(yè)學(xué)科安身立命的根本。

　　三、建立切實可行的人才培養(yǎng)機(jī)制，不斷壯大人才隊伍是科室發(fā)展的主要任務(wù), 科主任應(yīng)當(dāng)對此有清醒的認(rèn)識。

　　1. 一個科室內(nèi)功是否扎實，最重要的是要有一支優(yōu)秀的人才梯隊，因此，科主任必須建立起合理的醫(yī)師培養(yǎng)體制。在對人才的管理和使用上，也要講求平衡?？浦魅巫约罕仨毑痪幸桓駨V納人才，用好人才，并且做到一視同仁，不摻雜個人的主觀色彩，盡量多創(chuàng)造一些機(jī)會和崗位。并把主要的精力放在對青年醫(yī)生的培養(yǎng)上，重點(diǎn)扶持年輕醫(yī)師的科研啟動、短期專項培訓(xùn)、論文發(fā)表等，以鼓勵優(yōu)秀人員脫穎而出。保證年輕醫(yī)生既具備扎實的?？评碚撝R和實踐工作能力，又具有較強(qiáng)的科研能力，做到“會看病、會寫文章、會講課”。

　　2.科主任還必須大膽引入競爭和激勵機(jī)制。在人才培養(yǎng)問題上，不存在永恒的“人才”，也不可能有停滯不前的“人才”，人才是在不斷的努力和進(jìn)取中體現(xiàn)出來的。必須制定詳細(xì)的考核制度，明確各級人員的具體任務(wù)指標(biāo)，如申請基金、發(fā)表論文、參與開展新技術(shù)、完成醫(yī)療工作指標(biāo)等，并定期進(jìn)行工作業(yè)績考核。

　　3.在學(xué)術(shù)的管理上，可以建立由科室科研骨干負(fù)責(zé)的專業(yè)小組在各自的專業(yè)領(lǐng)域里進(jìn)行學(xué)術(shù)探討、課題創(chuàng)新。而在承擔(dān)職責(zé)的同時也要履行相應(yīng)義務(wù)，受獎懲制度制約，并向科主任負(fù)責(zé)。比如可以提出每位主治醫(yī)師一年要在核心期刊上至少發(fā)表1篇文章，而各組中如果出現(xiàn)沒有達(dá)成既定目標(biāo)的情況，組長就要按照事先的約定接受相應(yīng)處罰。這樣，通過權(quán)力下放、責(zé)權(quán)分明，使得學(xué)術(shù)進(jìn)步變成了大家的事情，不僅可以推動學(xué)科發(fā)展，還留給科主任更多的精力和時間去考慮長遠(yuǎn)發(fā)展問題，實現(xiàn)科室可持續(xù)發(fā)展的良性循環(huán)。

　　四、隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和現(xiàn)代管理要求,科主任還必須掌握醫(yī)務(wù)人員的心理素養(yǎng)與心理需要。

　　1.科主任必須深入了解醫(yī)務(wù)人員的心理需要。需要是一切行為的最基本的動力，由需要產(chǎn)生動機(jī)，由動機(jī)激勵行為，因此，需要是產(chǎn)生積極性的基礎(chǔ)，也是開展科室工作的一個前提?？浦魅纬藨?yīng)滿足科室人員的物質(zhì)需要外，還應(yīng)關(guān)心他們的家庭及生活，解除他們的后顧之憂。應(yīng)著重考慮科室人員精神上的需要，創(chuàng)造各種條件，使科室人員在政治上得到進(jìn)步，業(yè)務(wù)上得到深造，工作上取得成就，人際關(guān)系上得到滿足，注意思想教育與物質(zhì)鼓勵相結(jié)合，多強(qiáng)調(diào)鼓勵，以充分調(diào)動科室人員的積極性。

　　2.科室工作，不僅與各個成員有關(guān)，而且與科室的群體行為有關(guān)，科主任還必須重視群體心理，才能搞好科室管理。

　　1)首先要讓科室成員有集體主義思想，做到個人需要、期望與科室集體成就相融合。

　　2)確定科室奮斗目標(biāo)，使科室成員從奮斗目標(biāo)中看到共同利益，并把科室目標(biāo)化為個人自覺行動，成為一個有活力的集體。

　　3)堅持提高醫(yī)療質(zhì)量，積極開展新技術(shù)新項目，以取得良好的群體績效來激勵士氣。

　　4)建立融洽的人際關(guān)系，提高科室凝聚力。

　　5)加強(qiáng)民主管理，讓科室成員參與科室管理。形成人人關(guān)心科室、獻(xiàn)計獻(xiàn)策的局面，使科主任的決策更為準(zhǔn)確。充分發(fā)揮科室核心組和高年資醫(yī)務(wù)人員參與科室管理的作用，做到人盡其才，使科室人員分工各得其所。

　　總之，科主任的管理能力對科室工作有著舉足輕重的影響作用，只有做好管理才能做到科室的全面、協(xié)調(diào)的可持續(xù)發(fā)展。