學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)
醫(yī)生高薪醫(yī)改才能成功
“我認(rèn)為，醫(yī)生工資應(yīng)該比市內(nèi)平均工資高5~10倍，這樣醫(yī)生才能有尊嚴(yán)地活著，醫(yī)改才能成功。”日前，廣東省某政協(xié)委員的一番言論引來了廣泛熱議。
“醫(yī)生工資應(yīng)該比市內(nèi)平均工資高5~10倍”，言下之意顯然是認(rèn)為醫(yī)生職業(yè)技術(shù)含量相對(duì)較高，所以應(yīng)當(dāng)享受高薪。當(dāng)然，如果是民營(yíng)醫(yī)院，只要資方愿意出錢，那么醫(yī)生享受再高的薪金公眾也不會(huì)有異議。但是公立醫(yī)院醫(yī)生的工資由財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)生工資要考慮財(cái)政承受能力，還要考慮行業(yè)之間的收入分配公平與社會(huì)貧富差距問題。公立醫(yī)院醫(yī)生工資比平均工資高5~10倍，顯然不太切合實(shí)際。
醫(yī)生工資應(yīng)該比平均工資高5~10倍，這樣醫(yī)生才能有尊嚴(yán)地活著?其實(shí)，一種職業(yè)的從業(yè)人員能否體味到尊嚴(yán)感，收入固然是一個(gè)重要方面，但也關(guān)乎職業(yè)美譽(yù)度以及社會(huì)評(píng)價(jià)。部分醫(yī)務(wù)人員之所以感覺缺乏尊嚴(yán)感，實(shí)際上與當(dāng)前社會(huì)對(duì)于醫(yī)生的評(píng)價(jià)不是很高有關(guān)——部分醫(yī)務(wù)人員收受回扣等行為抬高了藥價(jià)、加重了患者負(fù)擔(dān)，從而導(dǎo)致醫(yī)生整體社會(huì)評(píng)價(jià)降低。在收受回扣、提成等現(xiàn)象不能得到有效整治，醫(yī)療費(fèi)用不能因此降低的情形下，若將醫(yī)生工資大幅提高，只會(huì)讓其社會(huì)評(píng)價(jià)進(jìn)一步降低，使之更難體味到職業(yè)的尊嚴(yán)感。
認(rèn)為醫(yī)生工資應(yīng)當(dāng)比平均工資高出數(shù)倍，顯然還有“高薪養(yǎng)廉”之意，即如果醫(yī)生享受高薪，就有利于其抵制收受藥品回扣等不良或違法行為，從而有利于醫(yī)療費(fèi)用降低。其實(shí)，人的欲望無止境，若當(dāng)前“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制不改變，滋生藥品提成與回扣的土壤無法徹底鏟除，即便享受高薪，部分醫(yī)務(wù)人員依然會(huì)難以抵御藥品提成的誘惑，繼續(xù)照拿回扣。這與在公務(wù)員中推行“高薪養(yǎng)廉”難以根本遏制腐敗實(shí)際上是同樣道理。
其實(shí)，醫(yī)改的根本目的是為了降低醫(yī)療費(fèi)用，讓更多的民眾看得起病，能夠享受到更好的醫(yī)療衛(wèi)生保障。而要達(dá)到這一目的，最根本的還是要改變“以藥養(yǎng)醫(yī)” 體制，通過推行“醫(yī)藥分開”等舉措斬?cái)噌t(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員與藥品之間的利益關(guān)聯(lián)。在此基礎(chǔ)上，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的投入，適度提高醫(yī)務(wù)人員工資也是必要的。僅僅呼吁大幅提高醫(yī)務(wù)人員工資，卻不將改革著力點(diǎn)放在體制上，則無疑是緣木求魚、本末倒置。筆者認(rèn)為，沿著這樣一種立足于為醫(yī)務(wù)人員謀福利的“改革”思路前行，醫(yī)改斷難成功。(作者：魏文彪)
